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劉翔倒下了,理由是跟腱斷裂;在這之前汪鑫(微博簡介)的遭遇也讓人心痛,她因爲前十字韌帶斷裂必須接受專業治療。
其實這些跟腱、韌帶的損傷,都屬於軟組織傷害,而在專業醫生眼中,這些傷害遠比骨折更加兇殘。
跟腱很容易傷上加傷
曾有患者修復後才2天又斷了
中國有句老話叫做“傷筋動骨一百天”,不過事實上,如果骨頭斷了,你肯定會小心翼翼;但如果是傷了筋,你可能休養幾天就覺得自己又可以活蹦亂跳了。
這個想法可謂大錯特錯。
就拿最近的奧運會來說,劉翔的跟腱4年前受過傷,4年後又再度斷裂;汪鑫的前十字韌帶斷裂後,專業人士更爲她的運動員生涯感到擔憂。
跟腱也好,韌帶也好,這都是咱們俗話所說的“筋”的範疇,它們所攜帶的傷痕,卻比斷骨更可怕。
“咱們都知道,骨骼支撐咱們的身體,如果骨折了那肯定運動會出問題。但韌帶、跟腱、肌肉……這些軟組織,其實和運動關係更爲密切。它們關係你的爆發力、彈性、速度,甚至直接影響了骨骼的穩定性。”南京市第一醫院骨科主任醫師蔣純志說,如果沒有跟腱,“飛人”就飛不起來;如果十字韌帶斷裂又沒有很好修復,以後這個人連路都走不穩,腿會發軟。
如果骨折了,對於骨科醫生來說其實不算難題。只要打上釘子、夾好鋼板、封好石膏,好好養幾個月,保準你又可以健步如飛。但軟組織的損傷看起來似乎不嚴重,卻更容易傷上加傷。
蔣純志就遇見過一位患者,雖然不是運動員,也因爲運動不當發生跟腱斷裂,前腳纔在醫院做了修復手術,術後沒2天,又斷了。
南京鼓樓醫院骨科主任醫師翁文傑也同意,“一般人的運動強度不高,發生跟腱斷裂、韌帶斷裂的風險相對要低些。如果是運動員或者高強度體力勞動者,由於經常需要爆發力支持,此時跟腱、韌帶都要承受巨大的壓力,也特別容易在這種時候撕裂甚至斷裂。這種傷害不僅需要專業修復,日後再進行同樣的運動,還特別容易在同一部分繼續出現撕裂、斷裂,所以比骨折要麻煩多了。”
自我修復時的鈣化
讓韌帶肌腱喪失彈性和強度
爲什麼韌帶、肌腱的損傷如此麻煩呢?咱們得從它們的特性來說。
就還拿跟腱來說吧。其實它不是我們想象中的“一根筋”那麼簡單,反而更像是由一把細皮筋組合成的皮筋束。
在我們進行日常活動時,跟腱要不斷承受各種力量,所以需要一定的強度和韌性。如果運動強度過大,跟腱也許不會一上來就突然斷裂,但其中可能會有局部一些細小部位出現撕裂。
這種撕裂一開始不容易察覺,也許只會引起輕微不適,並且能夠自我修復。但在修復過程中,跟腱會出現一種“鈣化”的現象,然後那個部分就會變硬,代價就是失去原有的韌性和強度,雖然修復了,卻依然脆弱。如果以後繼續進行同類運動,它仍然可能再受傷。同時,如果這種韌帶局部損傷的情況不斷加重,最後還可能整個斷裂。
“很多人覺得,如果是骨折那麼要打釘子、上鋼板固定,外面還要打石膏封閉,很麻煩。其實韌帶的修復更麻煩,絕對不是很多人想象中,單純縫合一下那麼簡單。”蔣純志說,如果對象是一般人羣,因爲要面對的運動強度不大,所以用自身一些筋膜組織就可以有效修復;但如果是運動員、高強度體力勞動者這樣的人羣,還必須加入人工韌帶組織,加強修復後的韌帶、肌腱組織的強度,降低再次發生斷裂的風險。
不過即便如此,也沒有什麼醫生能保證修復後的肌腱和韌帶,能夠完全恢復受傷前的水平。
“我記得新聞裏說過,當時劉翔所請的醫生,在手術前就言明,雖然可以手術治療他的創傷,但無法保證他完全恢復到之前的水平,也不能保證以後不會再出現這樣的損傷。這也算是這類軟組織傷害患者經常要面對的問題。”
吃錯藥居然也致斷裂
經常運動的人不建議吃“沙星”
之所以會出現韌帶、肌腱的損傷,往往和高強度運動有關,所以你經常看到運動員出現這樣的問題,體力勞動者也容易中招。
不過讓人想不到的是,有時候你吃什麼藥,也會影響到你的肌腱和韌帶強度。
“諾氟沙星算是很常見的藥物吧,但是對於高強度運動的人羣來說,我們是不建議他們經常服用這些藥物的,因爲這些藥物可能會導致這些軟組織的強度下降。”蔣純志說,包括諾氟沙星在內,有一大類做喹諾酮類藥物,都可能影響到肌腱的強度,使得斷裂、撕裂風險增加。
另外,年齡也是這些軟組織的大敵。“我們的肌腱和韌帶,會比骨骼更早衰老。很多人在40歲以後,骨骼強度逐漸下降,但真正出現骨質疏鬆等問題還是在女性絕經後、男性老年期。可是肌腱和韌帶在30-40歲後就會開始走下坡路。”翁文傑說,好在一般人進入中年後,體力活動強度也會下降,所以受創可能性並不高。但一些人人近中年還酷愛打籃球、踢足球等高強度運動的人,還有一些體力勞動者,就特別容易在此時中招。