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制圖任萍
今年7月是上海140年來最熱7月,連續高溫會使人的抵抗力和耐受力下降,許多人因此紛紛『中招』,近期高燒、心梗、腦梗塞、呼吸衰竭、夏季腹瀉等高溫病患者持續增多。『燒烤』天,如何面對『高溫病』頻頻發作?還有哪些高溫病會威脅健康?市民應該如何預防? 《上海名醫》記者走訪了上海市中西醫結合醫院、普陀區人民醫院、閔行區中心醫院、普陀區中心醫院,邀請專家為市民提供預防高溫病的良方。
頻繁出入空調房當心『腦梗塞』
——訪上海市中西醫結合醫院腦病科主任王長德主任醫師
大多數患者意識到,高溫對於心腦血管疾病會有影響,因此注意避暑。但是他們往往忽視了懸殊的溫度差也會加重原有疾病。王長德主任醫師提醒市民,高溫季節也是腦血管疾病的高發期。即使酷暑過後,也要注意提防腦血管疾病的復發。夏季空調溫度千萬不要太低,也不要在太陽下長時間暴曬,一旦感覺頭痛要趕緊去醫院檢查。
王長德表示,現在夏季高溫空調的使用率很高,室內室外的溫差就會很大。這個溫度差對於一般人來說或許只是造成一些不適,但是腦血管疾病患者的血管本來就很脆弱,如果血管收縮失度,就極易加重原有的病情。另一方面,進入立秋之後早中晚的溫差也會很大。這時如果圖省事,衣服的增減不及時,同樣也會刺激血管收縮,原先的腦血管病也就容易復發、加重。
建議夏季極端高溫天氣之後,一方面要繼續注意降溫避暑,因為高溫還會斷斷續續持續一段時間。另一方面在降溫時應注意不要在空調房裡待太長時間,更不要頻繁出入空調房。即使不得不面對這個溫度差,也要做好防范措施,比如在地鐵、辦公室、超市空調環境中多穿些衣服,走入室外打好遮陽傘等。大汗淋漓的情況下,不要忙著吹空調降溫,更不要急著衝涼水澡,應先自然降溫。在初秋早中晚溫差較大的季節,要及時增減衣服。
王長德主任醫師提醒腦血管疾病患者,如果身體一旦出現一過性(幾秒內、暫時性)頭暈、頭疼、視物模糊、肢體無力、言語不清和口角歪斜等癥狀,一定要及時就醫。因為,這些很有可能是腦血管疾病加重的前兆。 (馬蘭勝)
小腹、腳底受涼容易致『腹瀉』
——訪普陀區人民醫院感染科黎芳副主任醫師
高溫天,許多市民貪涼,出門都是赤腳穿涼鞋,在家都是不穿上衣,殊不知,這樣小腹、腳底容易受涼而致『腹瀉』。持續高溫讓各大醫院腸道門診和急診室都接受了不少因為頻繁腹瀉而來的病人。普陀區人民醫院感染科黎芳副主任醫師指出,就診病人主要是由於飲食不衛生而感染病菌致病,但也有許多年老體弱者則是因為在空調間裡受冷、或小腹、腳底受涼等所致。她表示,遇到腹瀉的情況不要急著自己用藥,以免加重癥狀。
黎芳主任指出,消化道疾病一般表現為腹瀉、嘔吐、發熱,嚴重的可能會導致脫水、甚至腎功能衰竭。她解釋道,不同於中暑,消化道疾病主要在於腹瀉,腹瀉過於頻繁會使人脫水,一旦脫水,人體內的電解質就會失去平衡,嚴重的就會造成腎功能衰竭。另外,細菌傳染也是一大原因。高溫環境下特別容易滋生細菌,平時不注意就會感染。建議一定要勤洗手,水果要洗乾淨再吃,和病人接觸後,注意及時做好個人清潔工作。
夏季因為高溫,食物容易更快地變質,應該及時把食物放入冰箱,但也不能久置,否則容易滋生細菌。對於從冰箱中拿出來的食物,尤其是河海產品必須要煮至熟透。在飲食方面,要喝煮開的水,否則容易引起腹瀉。其次生熟食要分開,盡量少吃冰凍及過油的食物。要注意飲食均衡,清淡的同時也要適量地補充蛋白質,這樣有助於提高人體免疫力。
對因受涼所致的腹瀉,建議在空調間裡尤其要注意局部保暖,小腹、腳底等部位要重點防范。出門不要赤腳穿涼鞋,在家也要穿好上衣。不要喝太冰的飲料,溫度和人體相近的最適宜。房間內還應該保持一定的濕度,過濕會引起大腸濕熱,從而導致腹瀉。在空調間裡呆久了,需要時不時出外散散步,不至於讓體溫過低,同時也能增加些運動量,有益於身體健康。
黎芳主任強調,一旦發生腹瀉等癥狀,不能馬上自己亂服抗生素藥。因為造成腹瀉的原因不同,有細菌感染、病毒感染等,不同的藥針對的是不同病源,因此,藥物一定要慎用。並且,排泄的過程同時也在排毒,如果吃藥立馬止住會使得毒素不能排出體外,反而有害於身體。她建議,如果只是較輕微的癥狀,則可自行調理,食用一些易消化的粥、面食等,注意清淡,不用吃藥,一周內就可以痊愈。假如癥狀比較嚴重,則應立即去醫院就診,就診前也不要吃一些緩解的藥物,以免藥不對癥,影響檢查結果。
(葉雪菲)
『情緒中暑』也會誘發『心梗』
——訪閔行區中心醫院心內科主任陳躍光主任醫師
酷熱的高溫天氣,有些慢性病如果防治不當也會突轉急性心血管疾病。由於發病快、病情惡化嚴重,很多病人得不到及時的救治,從而喪失了生命。閔行區中心醫院心內科陳躍光主任醫師說,極端天氣容易『情緒中暑』,這也成為很多慢性病轉化為急性病的誘發因素。因此患有糖尿病、高血壓等病的患者,一定要平心靜氣度夏,避免情緒的大起大落。
陳躍光主任介紹,人的心血管就像一個高速公路,由於平時不注意維護清理垃圾,行車道越來越窄。一旦由於某種原因車流量加大,就會導致擁堵、追尾,嚴重者甚至擠破高速車道。而這裡的原因很有可能是起伏較大的情緒。由於高溫影響情緒調節中樞,人會有各種煩躁的表現:愛發脾氣、頭腦迷糊、情緒低落、思維混亂等。此時人的植物神經系統也容易出現紊亂,使人多夢,睡眠質量降低。因情緒起伏導致的血壓過高,可能導致血管崩裂,於是引發出血性心腦血管疾病。
現代生活節奏緊張,家庭、事業的壓力越來越大,人們的情緒也會表現不穩定。尤其是在炎炎夏日高溫天氣下,人往往心浮氣躁。而慢性疾病是一個積累的過程,在天氣、精神狀態良好的情況下疾病或許不會發作,可是一旦出現如情緒激動、劇烈運動的情況,血管發生堵塞、不暢,便很容易突發。
陳躍光說,很多突發心梗患者事先並沒有心髒病病史,但大部分都時常會出現心悸、煩躁、心前區疼痛等情況,因為沒有引起重視及時前來就診,最終釀成大禍。因此,普通健康的人也要穩定自己的情緒,避免在高溫天氣下大喜大悲、大起大落。
陳躍光主任提醒,極端高溫天氣,要防止『情緒中暑』,避免外界不良情緒乾擾,導致情緒激動。此外,患有慢性疾病的老年患者,如果出現胸悶、呼吸困難,應該立即就醫。即使年輕人身體素質好免疫力強,但是也不能排除突發急性心血管疾病的可能。急性心梗救治的黃金時間極短,因此一旦發現上述癥狀要及時送往醫院檢查、診治,切不可延誤病情。
(馬蘭勝)
高溫下沒胃口,當心『慢肺阻』作怪
——訪普陀區中心醫院呼吸內科主任王雄彪副主任醫師
夏季也是呼吸道疾病高發的季節,普通的感冒、發燒也可能會引發如肺炎、肺氣腫、肺膿腫等嚴重的病癥。普陀區中心醫院呼吸內科王雄彪副主任醫師提醒,若子女發現家中老人食欲不正沒胃口,就要警惕可能是慢肺阻的早期表現。
王雄彪主任指出,老年人抵抗力較弱,多數都患有基礎性疾病,因此更容易受到外界溫度變化的影響。還有一些本身就患有慢性支氣管炎的老人,由於擔心感冒,不敢開空調,其實這樣反而會導致中暑,引起發燒,甚至發展為肺炎等重癥呼吸道疾病。因此,提醒無論老少,一有發燒癥狀就要及時去醫院就診,以免延誤最佳治療時間。
此外,夏季因為高溫,人的食欲會有所下降,但發生在老年人身上就有可能會導致慢肺阻。因此,建議子女如發現家中老人明顯比平時吃得少了,並且帶有乏力、胸悶等癥狀的,就應該及時送至醫院檢查。王雄彪主任指出,老年人所表現出來的癥狀一般比較輕微,或者根本還不屬於病癥,但其實他們體內已經潛伏了一些疾病的誘因,如果沒有及時發現和治療,就會導致比較嚴重的後果。近來他就遇到一位老年人因為沒有重視早期癥狀,而從肺炎發展成了肺膿腫,必須要通過手術纔能康復。
王雄彪主任表示,夏季不能多喝糖水。雖然糖水能夠補充葡萄糖,但一般進入體內就會分解,並不能很好地達到補充體力的作用。他建議,市民可以在夏季多喝鹽汽水,另外,梅乾菜湯在夏季也是不錯的選擇。 (葉雪菲)