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隨着生活水平的提高,當我們不再爲吃不飽穿不暖發愁時,餵養方式和生活方式的悄然改變,卻催生出越來越多的“小胖墩”。孩子適度肥胖叫可愛,但過於肥胖就要小心了,疾病可能會找上門。
北京兒童醫院內分泌科主任醫生吳玉筠說,患II型糖尿病的孩子中,40%都是因肥胖導致。不止於此,因肥胖患上高血壓、脂肪肝、關節痛、高尿酸血癥的兒童在門診中也屢見不鮮,這些從前只有成年人才會患上的疾病,現在卻出現在肥胖兒童的病例本上。
吃得多運動少是肥胖主因
說起孩子的肥胖原因,吳玉筠告訴記者,一是與吃東西的數量有關,臨牀問診時經常有孩子說每餐都能吃幾大碗米飯,而且總是感覺吃不飽。二是與吃東西的性質有關,糖含量高和脂肪含量高的點心、奶製品、飲料、油炸食品等,都會讓孩子胖起來“沒商量”。如果吃得多運動量也大,攝入與消耗水平相當,肥胖的可能性就小。相反,吃得多運動量小,多餘的能量就會轉化成脂肪儲存在體內,造成肥胖。現在的孩子運動時間和運動量明顯“縮水”,攝入熱量多,消耗少,肥胖自然找上門來。
除此之外,老年人帶大的孩子肥胖機率也偏高一些。吳玉筠介紹,年輕人帶孩子時,敢於讓孩子做一些跑、跳等運動量更大的運動,老年人則更多擔心孩子因此發生危險。
此外,小胖墩因胖多數不愛運動,越不愛動就會變得越胖,這樣就形成了惡性循環。因此,在兒童容易發胖的高峯時期,家長要格外關注孩子的生長髮育,並給予正確引導。
最易發胖的三個年齡段
0-18歲的孩子,有三個階段容易肥胖。
第一個階段是0-1歲的嬰兒,這個年齡段孩子的神經中樞完全能夠感受到“飢飽”,吃飽了會有拒吃的動作,如果家長忽視小寶寶的感受,怕孩子吃不飽,完全按自己的感受來喂孩子,就會把孩子喂成“大肚漢”。
第二個階段是3-5歲的幼兒。上了幼兒園的孩子,三餐都在園內解決。現在的幼兒園的配餐,營養搭配基本上能滿足寶寶的生長需要。但有些孩子回到家裏後,仍要求加餐或家長主動給予,長此以往,也容易肥胖。
第三個階段就是12-14歲的青春期發育階段。青春期階段會出現身高的迅猛增長和體格的迅速發育,發育速度快的時候,孩子需要攝入與之相匹配的食物量。
但當身高增長速度變慢時,攝入的食物量也要隨之減少,如果攝入量仍舊保持不變,就會“不長身高,只長體重了。”
個性化減肥更科學
兒童的肥胖有整體原因,也存在個體差異性。有的孩子由於飲食上的特殊偏好而肥胖,有的則由多坐少動引起。因此,要根據孩子不同肥胖原因來制定個性化減肥方案,同時要考慮到孩子的承受能力和處於生長髮育階段的特殊性。強度太大、減的速度過快會影響孩子的生長髮育,不科學的減肥目標,還會讓孩子喪失信心且難以堅持。因此,減肥方案不易量化。
“首先,家長和醫生要爲肥胖兒童制定一個“夠得着”的目標,初期階段只要體重不增加即可,堅持飲食均衡和合理運動。一般情況下,當飲食結構調整後,攝入的熱量變少,減肥就是順理成章的事情。
特別肥胖的孩子,初期減肥運動量過大會加重其骨關節負擔,導致骨關節發生退行性改變,出現腿疼。吳玉筠建議,這種情況的孩子可以先做一些力所能及的家務性勞動,比如擦地、洗碗等,同樣可以消耗掉一定的熱量。等減到一定程度後,再逐漸增加運動量。
興趣愛好也關係到孩子的肥胖指數。選擇“琴棋書畫”爲業餘愛好的孩子以“靜”爲主,以“體育項目”爲興趣取向的孩子以“動”爲主,兩相比較,活動量多的孩子胖的機率就小一些。
充足睡眠能抑制兒童肥胖
現在很多孩子的起居時間向爸爸媽媽“看齊”,經常熬夜、吃夜宵,入睡時間晚,“這樣會影響胰島素代謝和生長激素的分泌量。”吳玉筠說,從生理需求上看,兒童比成人需要更多睡眠時間,充足的睡眠可以讓孩子分泌更多的生長激素,利於生長髮育。同時,“長個”也能夠抑制肥胖。建議學齡前兒童晚上八點半前入睡,上學後入睡時間最晚別超過九點。
兒童因肥胖所致疾病減肥後多數可自愈
如果因胖導致了上述提及的成人病,通過科學的減肥方法,把體重恢復到正常標準後,多數孩子的高血脂、高血糖等症狀也會隨之消失。但增肥容易減肥難,胖人本身的脂肪細胞比普通人多,因此,減到標準體重不容易,後續的堅持更關鍵。需要家長和孩子雙方共同努力。
吳玉筠強調,如果孩子因肥胖患上了成人疾病,爲了緩解其症狀,控制病情發展,在實施減肥計劃的同時也需要恰當的藥物治療。
兒童肥胖診斷有標準
隨着兒童患成人病數量的增加,醫務人員與時俱進地把以前單純性的肥胖更名爲“肥胖病”。“肥胖本身就是患上高血壓、糖尿病、脂肪肝、胰島素抵抗等成人疾病的高危因素”,吳玉筠稱,肥胖兒童即使兒童期不發病,成人期發生上述疾病的機率也比普通人高。無論對個人還是社會,都是不可小覷的負擔。因此,全社會都應積極行動起來,控制和減少肥胖兒童的數量。
相關研究機構每五年會做一個少年兒童的體質調查,得出不同年齡段不同性別兒童的平均身高和體重,如果前來就診的兒童的體重超過正常平均值兩個標準差,就可以歸入“肥胖兒童”的行列。