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避免運動損傷(新浪配圖)
新浪體育訊第二節急性運動損傷的處理程序
一、運動損傷的病理過程
損傷即刻,組織出血。隨後出現反應性炎癥,局部血管擴張,組織間隙中的淋巴管發生損傷性阻塞,滲出液及漏出液不能由淋巴管排出。因此,局部除出血外,還有水腫。然後,損傷組織通過再生膠原纖維進行修復,再生的膠原纖維形成瘢痕。瘢痕與原來的成熟組織相比,較為低效,而且對張力的耐受性亦較差。最終影響瘢痕組織功能的關鍵因素,是反應性炎癥經歷時間的長短。反應性炎癥經歷的時間越長,瘢痕組織的功能就越差,力量就越薄弱,運動時出現不穩的可能就越大。
二、急性運動損傷的正確處理程序
在臨床上通常使用PRICE法,可以迅速而有效地控制出血與反應性炎癥。PRICE是5個英文單詞的縮寫。P–protection,保護:保護損傷部位,避免其受到進一步的損傷;R-rest,休息:固定損傷部位,使其處於不動的休息狀態,可避免損傷組織受到過多的應力刺激而影響愈合;I-ice,冰敷:可使用冰袋、冰水浸泡或冰按摩,具有消腫止痛作用;C-compression,加壓包紮:用彈性繃帶加壓包紮,可控制出血及水腫;E-elevation,抬高患肢:利於靜脈和淋巴回流,可消除腫脹。
在實際應用中,並不是按P-R-I-C-E的順序進行。首先,應立即對損傷部位加壓包紮。加壓包紮可迅速止血與消腫,同時使損傷部位得到保護與休息。通常使用彈性繃帶加壓包紮損傷部位。彈性繃帶應從遠端向近端纏繞,纏繞完成後,必須詢問肢體遠端有無冷與麻的感覺,上肢觸摸橈動脈,下肢觸摸足背動脈,檢查動脈搏動情況,判斷纏繞是否過緊,血管是否受到壓迫。白天,應保持加壓包紮與抬高患肢,還應反復冰敷損傷部位。冰敷,每日6次,每次20分鍾,兩次間隔應為1.5—2小時。如果每次冰敷的時間過長,反而可引起血管擴張而使腫脹加重。通常在冰敷時,將冰塊裝在密閉的塑料袋中,並加入適量的冷水,可使冰袋與肢體表面很好地接觸。夜間,應去掉彈力繃帶,將患肢抬至高於心髒的水平。
三、急性運動損傷的處理誤區
朱先生受傷之後,又是貼膏藥,又是拔罐子,自己一通忙活,背痛卻不見減輕,就又去按摩。按摩了2次,背痛還是不見減輕,反而加重了,這纔想起應該找個醫生看看,於是纔通過朋友找到了我。
朱先生是前鋸肌受傷了。前鋸肌位於軀乾的側面,進行加壓包紮比較困難,也不舒適,可不必加壓包紮。但是,應避免重復損傷的動作,使損傷部位相對固定。否則,可加重損傷部位的腫脹,朱先生傷後又是拔罐,又是按摩,過多地刺激損傷部位,加重了損傷部位的腫脹,這就是他自覺疼痛加重的原因。
與朱先生一樣,很多人受傷後都先是自行處理,又是熱敷,又是擦藥,又是貼膏藥,又是拔罐子,方法可謂是五花八門。在損傷的初期,應對反應性炎癥加以有效的控制。熱敷、擦藥、按摩與拔罐等處理方法,都可加重腫脹,延長了反應性炎癥經歷的時間,導致康復時間被延長,康復效果受影響。在臨床實踐中,我經常看到自行處理使損傷加重的病例。例如,很多踝關節扭傷的患者,傷後不是用熱水泡腳,就是用紅花油又搓又揉,致使踝關節發生嚴重腫脹。
(本文摘自《健康高爾夫》由新浪高爾夫(微博)頻道獨家連載在線諮詢毛大夫科研團隊)
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